Поскольку в процессе перевода участвуют многие учреждения социального обслуживания города, а проблемы носят системный характер, было решено организовать круглый стол на тему «Вопросы преемственности между учреждениями и общественными организациями при переводе совершеннолетних воспитанников из детских домов-интернатов в психоневрологические интернаты».
Целью «Перспективы» была выработка конкретных предложений по улучшению преемственности учреждений при переводе в интересах выпускников детских домов, особенно выпускников с наиболее тяжелыми нарушениями развития.
В мероприятии принимали участие руководители и сотрудники ДДИ и ПНИ города (присутствовали представители ПНИ №3, ПНИ №4, ПНИ №7, ПНИ №10, ДДИ №1, ДДИ №2, ДДИ № 4), специалист Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга, представители общественных организаций, работающих с детьми и взрослыми с нарушениями развития в ДДИ и ПНИ: СПб БОО «Перспективы», СПб БОО «Апельсин», СПб БОО «Шаг навстречу».
В результате обсуждения выяснилось, что большинство практических проблем видятся государственными учреждениями как не требующие системных изменений, их предлагается решать в частном порядке. При этом саму по себе проблему организации социального обслуживания для детей с тяжелыми нарушениями развития признали все участники круглого стола.
Для улучшения ситуации большинство представителей ДДИ и ПНИ предложили переводить подопечных в учреждения системы здравоохранения – «хосписы», где им может быть обеспечено необходимое медицинское сопровождение. Но представителям общественных организаций такое решение не представилось оптимальным, поскольку в системе здравоохранения люди с тяжелыми множественными нарушениями развития не будут получать тех социальных услуг, которые им необходимы, не смогут развиваться.
В свою очередь, представители НКО предлагают рассмотреть возможность продления срока пребывания в ДДИ в тех случаях, когда это необходимо до 23 лет (например, для организации ухода, который не может быть обеспечен в ПНИ, а также для развития навыков и завершения обучения). Это можно сделать путем внесения в региональное законодательство возможности бесплатного получения социального обслуживания в отдельных случаях. В качестве примера был приведен успешный опыт в интернате Москвы, в котором удалось организовать постинтернатное сопровождение выпускников до 23 лет.
Компромиссом стала инициация межведомственного совещания с участием представителей системы здравоохранения, социального обслуживания, общественных организаций для обсуждения проблемы устройства выпускников ДДИ с наиболее тяжелыми нарушениями развития.
При обсуждении проблемы уменьшения объема социальных услуг при переводе из ДДИ в ПНИ была затронута проблема отсутствия индивидуальных программ оказания социальных услуг и сложности их разработки. Со стороны представителей учреждений была озвучена спорная идея о том, что индивидуальные программы выпускников будут составляться с учетом возможностей ПНИ, в который человек переводится, что не соответствует основной идее составления такой программы на основании потребностей человека.
Особое место в обсуждении заняли вопросы взаимодействия НКО и интернатов. Необходимо ведения эффективного публичного диалога между представителями государственных учреждений и общественных организаций – так решится целый список системных проблем. Поэтому участниками дискуссии было решено провести следующий круглый стол именно по этой теме.
Таким образом, несмотря на то, что в подходах государственных учреждений и общественных организаций есть существенное различие, и это существенно затрудняет диалог, круглый стол помог выявить ряд проблем. Общего решения выработать не удалось, но была достигнута договоренность о продолжении работы в этом направлении – проведение межведомственного совещания по вопросу организации жизни совершеннолетних выпускников ДДИ с наиболее тяжелыми нарушениями, а также круглого стола по взаимодействию ДДИ и ПНИ с общественными организациями.